妊娠期胆汁淤积需根据孕周和症状严重程度处理，孕晚期出现瘙痒等症状应及时就医，通过药物和监测降低母婴风险。
一、轻度胆汁淤积
孕28~32周后出现无皮疹的瘙痒，优先通过生活方式调整，如穿宽松棉质衣物、保持皮肤湿润，避免热水烫洗。同时需定期监测肝功能及胆汁酸水平，每2周复查胎心监护，密切观察胎动变化。
二、中重度胆汁淤积
若瘙痒影响睡眠或伴随黄疸、转氨酶升高，需在医生指导下使用熊去氧胆酸等药物治疗，缓解胆汁淤积。用药期间需每周监测胆汁酸和肝功能，34周后根据病情评估是否提前终止妊娠，降低胎儿缺氧风险。
三、高危人群管理
有复发性胆汁淤积史或合并妊娠糖尿病的孕妇，需提前在孕24周起加强胆汁酸筛查，一旦出现症状立即就医。此类人群胎儿窘迫风险较高，需更密切的胎心监护和超声监测，确保及时发现异常。
四、分娩期注意事项
自然分娩时需避免产程过长，必要时采用催产素缩短产程；剖宫产适用于胎儿窘迫或胎盘功能不良者。产后需继续监测肝功能2~4周，避免因激素波动再次诱发症状。
五、新生儿护理
新生儿出生后需密切观察黄疸情况，因母亲胆汁淤积可能增加新生儿早期黄疸风险，需加强喂养和监测，必要时给予蓝光治疗。
