压缩性腰椎骨折治疗需结合骨折程度、患者身体状况及功能需求，可选择保守治疗或手术治疗。保守治疗适用于稳定性骨折、无神经压迫的患者，以卧床休息、止痛药物及康复锻炼为主；手术治疗适用于不稳定骨折、神经受压或保守治疗效果不佳的患者，常用内固定术。
1.保守治疗：适用于轻度压缩（椎体高度丢失<1/3）、无神经症状的患者。需严格卧床6-8周，期间可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，避免过早负重。康复期需进行腰背肌功能锻炼，增强腰椎稳定性。骨质疏松患者需同时进行抗骨质疏松治疗。
2.手术治疗：适用于椎体高度丢失>1/3、神经受压或疼痛剧烈的患者。常用经皮椎体成形术或椎体后凸成形术，通过注入骨水泥强化椎体，快速缓解疼痛。对于严重不稳定骨折，需行切开复位内固定术，术后需佩戴支具保护3个月。
3.特殊人群注意事项：老年患者需预防深静脉血栓，可使用抗凝药物；糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险；孕妇需避免使用影响胎儿的药物，优先选择保守治疗。
4.康复管理：无论保守或手术治疗，均需在医生指导下进行康复训练，包括核心肌群训练、平衡训练及步态训练，逐步恢复日常生活能力。康复周期通常为3-6个月，期间定期复查影像学评估骨折愈合情况。
