卵巢癌分期治疗的核心是手术切除+化疗,早期(Ⅰ-Ⅱ期)以手术为主,术后需辅助化疗;晚期(Ⅲ-Ⅳ期)以肿瘤细胞减灭术+化疗为主,部分患者可考虑维持治疗。
一、早期卵巢癌(Ⅰ-Ⅱ期)治疗
手术是主要手段,需完整切除子宫、双侧附件及大网膜,必要时清扫盆腔淋巴结。术后根据病理类型和分级,辅助以铂类为基础的化疗(如紫杉醇联合卡铂),疗程通常为6个周期。年轻患者保留生育功能需严格评估肿瘤范围和恶性程度。
二、晚期卵巢癌(Ⅲ-Ⅳ期)治疗
以肿瘤细胞减灭术为核心,尽可能切除所有可见病灶,残留病灶越小预后越好。术后需接受6-8个周期的化疗,常用方案包括卡铂联合紫杉醇。部分患者可考虑PARP抑制剂维持治疗,尤其BRCA突变或HRD阳性者,可显著延长无进展生存期。
三、特殊人群注意事项
老年患者需评估心肺功能,调整化疗剂量和周期;合并基础疾病(如糖尿病、高血压)者需在治疗前优化控制;孕妇患者需多学科协作,优先保障母体安全,必要时终止妊娠。
四、随访与监测
治疗后每3-6个月复查影像学、肿瘤标志物(如CA125),持续2-3年;之后每年复查,动态监测复发风险。复发患者需重新评估手术和化疗可行性,部分可尝试靶向治疗或免疫治疗。



