什么情况需要做支气管镜
支气管镜检查适用于疑似气道异物、咯血原因不明、肺部感染性质不明、气管狭窄或肿瘤等情况，尤其当胸部影像学发现异常且保守治疗无效时，需通过支气管镜明确诊断或干预。
一、气道异物或梗阻
儿童或老年人若有异物吸入史，出现剧烈咳嗽、呼吸困难等症状，需紧急排查支气管异物，支气管镜可直接取出异物并评估气道损伤情况。
二、咯血或痰中带血
不明原因的咯血持续超过2周，或痰中带血伴随肺部阴影，需通过支气管镜观察气道内是否存在肿瘤、结核、血管畸形等病变，明确出血来源。
三、肺部感染或弥漫性病变
肺部感染经抗感染治疗2周无效，或影像学显示弥漫性病变（如间质性肺炎），支气管镜可通过灌洗液检查病原体，或取组织活检明确病因。
四、肿瘤或狭窄性病变
疑似肺癌、气管或支气管狭窄，或需明确纵隔淋巴结肿大性质时，支气管镜可直接观察病变形态，取活检或刷检获取病理证据，指导后续治疗。
五、特殊人群注意事项
儿童需在麻醉配合下进行，需评估心肺功能是否耐受；老年人或合并严重基础疾病（如心衰、呼吸衰竭）者，需术前完善风险评估，必要时在监护下操作。
（注：具体检查指征需结合临床综合判断，以上内容仅供参考，请勿自行诊断或治疗。）
