神经性耳鸣本身不会直接导致耳聋，但长期（数月至数年）严重耳鸣可能伴随听力下降风险。
一、急性耳鸣阶段
突发性耳鸣（数小时至数天内出现）若伴随听力下降，需警惕突发性耳聋，约10%~20%患者会在短期内进展为中度至重度听力损失，需及时就医。
二、慢性耳鸣阶段
慢性持续性耳鸣（持续6个月以上）若伴随高频听力下降，多与内耳毛细胞损伤、神经功能退化有关，长期忽视可能导致听力阈值持续升高，最终发展为感音神经性耳聋。
三、特殊人群风险
老年人群（≥65岁）因内耳微循环衰退，耳鸣与听力下降的关联更紧密；长期高血压、糖尿病患者因血管病变叠加，耳鸣进展为耳聋的风险是普通人群的2.3倍；孕期女性若因激素波动引发耳鸣，需警惕听力损伤可能。
四、干预建议
- 优先非药物干预：通过掩蔽疗法（如白噪音发生器）、认知行为疗法缓解耳鸣；
- 药物辅助：短期使用改善内耳循环药物（如银杏叶提取物）可降低听力恶化风险；
- 特殊人群：儿童（＜12岁）避免使用耳毒性药物；孕妇需在医生指导下监测听力变化。
五、就医指征
当耳鸣伴随以下情况时，需立即就诊：听力下降超过25分贝、单侧耳鸣加重、伴随头晕/面瘫/耳痛，这些可能提示内耳或中枢神经系统病变。
