普通CT能查出肺癌，但需结合肺癌分期、病灶大小及位置。早期肺癌（Ⅰ期）CT检出率约85%以上，小结节（＜1cm）需薄层扫描。
一、不同大小肺癌的CT表现
- ＞3cm肺结节：CT可清晰显示密度、边缘及与周围组织关系，增强扫描可鉴别良恶性。
- ＜1cm小结节：薄层CT结合三维重建可提升检出率，但需警惕磨玻璃结节（GGN）的恶性风险。
二、高危人群筛查建议
- 年龄≥40岁且每年吸烟≥20包（或曾吸烟）、有肺癌家族史；
- 长期接触粉尘/石棉/辐射等职业暴露者，建议低剂量CT（LDCT）筛查。
三、局限性与注意事项
- 微小浸润癌（MIA）可能漏诊，需结合PET-CT或病理活检；
- 炎症性结节与早期肺癌影像重叠，需随访观察（3-6个月）。
四、特殊人群提示
- 孕妇/哺乳期女性：避免CT检查，必要时用铅防护屏蔽腹部；
- 肾功能不全者：增强CT需提前告知病史，避免造影剂风险。
五、临床处理建议
- 发现可疑结节：3个月内复查薄层CT，动态观察密度变化；
- 确诊后：尽早至呼吸科/胸外科就诊，制定手术/放化疗方案。
（注：以上内容基于《肺癌筛查指南2023》及WHO肺癌诊疗规范，具体以临床医生诊断为准。）
