来月经的第一天肚子痛（痛经）是常见的经期不适，通常由子宫内膜前列腺素分泌增加引发子宫强烈收缩所致，疼痛程度因人而异，多数可通过生活方式调整或药物缓解。
原发性痛经：多见于年轻女性（20~30岁），无器质性病变，与激素波动、子宫位置异常（如后位子宫）相关，疼痛集中于经期第1天，持续数小时至1~2天，可能伴随腰酸、恶心等症状。
继发性痛经：由盆腔疾病（如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎）引起，疼痛可能从初潮后数年开始出现，或随年龄增长逐渐加重，可能在非经期也有下腹不适，需就医排查病因。
生活方式相关因素：长期久坐、缺乏运动、吸烟、咖啡因摄入过多会加重痛经；过度节食或营养不良也可能影响激素平衡，建议保持规律作息，适度运动（如瑜伽、快走），经期避免生冷食物。
特殊人群应对：青春期少女（12~18岁）需关注初潮后激素适应过程，疼痛明显时可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药；育龄期女性若痛经突然加重或伴随异常出血，应及时就诊；围绝经期女性若出现新发性痛经，需排除妇科肿瘤风险。
非药物干预：经期前1周开始记录饮食和症状，识别诱发因素；热敷腹部或腰部可缓解子宫痉挛；保持情绪稳定，避免焦虑紧张，必要时寻求心理咨询调节压力。
