丹毒是由乙型溶血性链球菌感染引起的急性皮肤及皮下组织炎症,典型表现为边界清楚的红肿、灼热、疼痛,好发于下肢和面部,易反复发作。
1.病因与诱因:主要由A组β溶血性链球菌经皮肤破损侵入所致,常见诱因包括皮肤微小创伤(如擦伤、足癣)、皮肤黏膜有感染灶(如鼻炎、口腔溃疡)、免疫力低下(如糖尿病、长期使用激素)等。
2.临床表现:起病急,常伴高热(39℃以上)、寒战,局部皮肤出现片状红疹,颜色鲜红,中央较淡、边缘清楚,按压褪色,可伴水疱,疼痛明显,附近淋巴结常肿大。
3.治疗原则:需尽早足量使用敏感抗生素(如青霉素类),疗程通常10~14天,同时配合局部湿敷(如3%硼酸溶液)、抬高患肢等对症处理。治疗期间需彻底控制感染源(如处理足癣、鼻炎),防止复发。
4.特殊人群注意事项:糖尿病患者需严格控制血糖,避免因血糖波动降低免疫力;老年患者应警惕并发症(如败血症、骨髓炎),需密切观察病情变化;孕妇及哺乳期女性用药需咨询医生,优先选择对胎儿/婴儿影响小的药物。
5.预防措施:保持皮肤清洁,及时处理破损伤口;积极治疗足癣、湿疹等皮肤疾病;避免搔抓皮肤,减少感染风险;免疫力低下者注意营养均衡,适度运动,必要时接种流感等疫苗。



