肺炎球菌肺炎特征性表现为突发高热（通常39~40℃）、剧烈咳嗽伴铁锈色痰、胸痛，尤其在深呼吸或咳嗽时加重，部分患者可出现呼吸困难。
高热与寒战
多数患者起病急骤，伴寒战，体温迅速升至39~40℃高峰，持续数小时后逐渐下降，部分患者因免疫力低下可能体温不升，老人、婴幼儿需警惕体温异常波动。
呼吸道症状
典型咳嗽伴铁锈色痰，因肺泡内红细胞破坏后血红蛋白与痰混合所致，部分患者初期为干咳，2~3天后出现痰液特征性改变，重症患者可出现呼吸急促、发绀。
胸部症状
病变部位胸壁可有刺痛，深呼吸或咳嗽时加剧，严重时因炎症累及胸膜出现胸痛，部分患者可伴随少量胸腔积液，需及时就医排查。
特殊人群表现
老年人症状可能不典型，仅表现为精神不振、食欲下降；婴幼儿常伴拒乳、烦躁，高热可能引惊厥；孕妇需警惕高热对胎儿影响，应及时物理降温并就医。
治疗原则
首选青霉素类抗生素，对青霉素过敏者换用头孢类或喹诺酮类，重症患者需住院治疗，高热时优先物理降温，儿童退热可用对乙酰氨基酚，避免自行使用阿司匹林。
预防措施
接种肺炎球菌疫苗可降低感染风险，重点人群包括婴幼儿、老年人及慢性病患者，日常生活中避免受凉、戒烟，保持室内通风，流行季节减少聚集。
