预防支气管哮喘发作的首选药物是吸入性糖皮质激素（ICS），如布地奈德等。ICS需规律使用以维持气道炎症控制，是长期预防哮喘发作的一线选择。
1.吸入性糖皮质激素
ICS通过局部抗炎作用降低气道高反应性，需每日规律使用，通常需连续使用2~4周见效。适用于轻中度哮喘患者长期控制，不建议突然停药，需在医生指导下调整剂量。
2.白三烯调节剂
如孟鲁司特钠，适用于阿司匹林诱发哮喘或合并过敏性鼻炎患者。通过阻断白三烯介导的炎症反应，减少夜间哮喘发作频率。
3.长效β?受体激动剂
与ICS联合使用（如沙美特罗替卡松粉吸入剂），适用于中重度哮喘患者。通过扩张支气管起效，需与ICS联用增强预防效果，不可单独用于预防。
4.特殊人群注意事项
儿童患者（尤其是5岁以下）应优先选择ICS，需在儿科医生指导下规范用药；孕妇及哺乳期女性需权衡药物安全性，优先选择布地奈德等FDA妊娠分级B类药物；老年患者需监测骨密度变化，避免长期高剂量使用ICS。
5.非药物预防措施
避免接触过敏原（如尘螨、花粉）和诱发因素（如烟雾、冷空气），规律运动可增强肺功能，建议采用缩唇呼吸等呼吸训练改善通气。
注：以上药物需在医生指导下使用，定期复诊调整方案。
