老是耳鸣需结合病因治疗，急性突发性耳鸣（<3个月）优先就医排查，慢性耳鸣（>3个月）以综合干预为主，需在3~6个月内完成规范评估。
1.急性耳鸣（<3个月）
若伴随听力下降、眩晕或突发加重，需尽快到耳鼻喉科就诊，排查中耳炎、突发性耳聋等。此类情况部分可通过药物（如糖皮质激素）或高压氧治疗改善，延误可能导致听力永久损伤。
2.慢性耳鸣（>3个月）
以生活方式调整为基础：避免长期暴露于85分贝以上噪音，减少咖啡因和酒精摄入；规律作息，配合声音疗法（如白噪音掩蔽）或认知行为疗法（CBT）缓解焦虑。对顽固性病例，可在医生指导下短期使用抗抑郁/抗惊厥药物辅助治疗。
3.年龄与特殊人群
儿童耳鸣罕见，多因耵聍栓塞或中耳炎，需由儿科耳鼻喉科检查耳道；老年人需警惕药物副作用（如阿司匹林、氨基糖苷类抗生素），用药前务必咨询全科医生；孕妇耳鸣可能与激素变化相关，优先通过减压按摩和充足休息改善，避免自行用药。
4.生活方式干预
保持规律运动（如快走、游泳）促进内耳循环；睡前1小时远离电子屏幕，使用遮光窗帘减少光刺激；尝试正念冥想或渐进式肌肉放松训练，降低交感神经兴奋性。若耳鸣伴随失眠，可短期使用褪黑素调节睡眠节律。
