长时间不来月经（医学称"闭经"）的核心判断标准为：女性连续3个月或以上月经周期超过35天未出现，或青春期女孩16岁后无月经初潮。
1.原发性闭经：16岁无月经初潮，或第二性征（如乳房发育、阴毛生长）未出现，需排查染色体异常、先天性生殖道发育畸形（如处女膜闭锁）等，建议尽早就医检查染色体和妇科超声。
2.继发性闭经：既往规律月经后突然停经超过3个月，育龄女性需优先排除妊娠，其次考虑内分泌疾病（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常）、高泌乳素血症、卵巢功能衰退等。需通过性激素六项、甲状腺功能、盆腔超声等检查明确病因。
3.特殊人群注意事项：青春期女性初潮后2年内月经不规律属常见现象，无需过度焦虑；围绝经期女性月经紊乱多因卵巢功能自然衰退；长期过度运动、节食或精神压力大的女性，需调整生活方式，恢复正常体重和情绪状态。
4.干预原则：首先通过调整生活方式（规律作息、均衡饮食、适度运动）改善内分泌环境；若为疾病导致，需在专业医生指导下进行针对性治疗（如多囊卵巢综合征可使用调节月经周期的药物）。
5.何时需紧急就医：闭经伴随严重腹痛、异常阴道出血、体重骤变或乳房异常溢乳时，需立即就诊，排除卵巢囊肿扭转、子宫内膜异位症等急症。
