牙周炎是牙体周围组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨）的慢性炎症，由牙菌斑长期刺激引发，表现为牙龈红肿出血、牙周袋形成及牙槽骨吸收；牙髓炎则是牙髓组织（含神经血管）的炎症，多因龋齿或牙外伤导致细菌感染牙髓腔，主要症状为剧烈疼痛，尤其夜间加重。
一、病因与发病机制
牙周炎由牙菌斑及牙结石长期积累，引发牙龈炎症并逐渐破坏牙周支持组织；牙髓炎多因龋齿深入牙体，细菌侵入牙髓腔，或牙齿外伤、隐裂致牙髓暴露感染。
二、临床表现差异
牙周炎早期以牙龈红肿、刷牙出血、口臭为主，随病情进展出现牙齿松动、移位；牙髓炎典型症状为自发性剧痛、冷热刺激痛加剧，疼痛可放射至头部，无牙齿松动。
三、诊断与检查方式
牙周炎需通过牙周探诊测量牙周袋深度、检查牙槽骨吸收程度；牙髓炎需结合病史及牙髓活力测试（如冷热测试、叩诊）判断牙髓状态。
四、治疗原则
牙周炎以基础治疗（洗牙、龈下刮治）为主，必要时牙周手术；牙髓炎需根管治疗清除感染牙髓，保留患牙，儿童需避免使用刺激性药物，优先非药物干预缓解疼痛。
五、特殊人群注意事项
妊娠期女性因激素变化易患牙周炎，需加强口腔清洁；糖尿病患者牙周病风险高，需控制血糖同时定期检查；儿童牙髓炎需避免药物滥用，优先保守治疗。
