痛经主要由子宫内膜前列腺素过高、子宫收缩异常、子宫位置异常或妇科疾病（如子宫内膜异位症、子宫腺肌症）引起，也可能与精神压力、生活方式有关。
一、原发性痛经
多见于青春期女性，与子宫内膜前列腺素（PG）合成释放过多直接相关，PG使子宫平滑肌强烈收缩、血管痉挛，导致子宫缺血缺氧，引发疼痛。疼痛多在月经来潮后数小时内出现，持续2~3天，常伴恶心、呕吐、腹泻等症状。
二、继发性痛经
由盆腔器质性疾病引发，如子宫内膜异位症（异位内膜在经期出血刺激周围组织）、子宫腺肌症（子宫肌层异位内膜病灶）、盆腔炎性疾病（炎症刺激盆腔组织）等。疼痛随病情进展逐渐加重，可能在非经期也出现不适，需妇科检查明确病因。
三、生活方式相关因素
长期久坐、缺乏运动导致盆腔血液循环不畅，会加重子宫收缩异常；吸烟、饮酒、咖啡因摄入过多可能影响激素平衡，诱发或加重痛经。此外，经期情绪波动、压力过大也会通过神经内分泌系统影响子宫收缩。
四、特殊人群注意事项
青春期女性若痛经逐渐加重，需警惕继发性疾病；育龄期女性痛经合并性交痛、不孕时，应及时就医排查子宫内膜异位症；围绝经期女性出现新发痛经，需排除器质性病变。经期注意保暖、规律作息、适度运动，可有效缓解症状。
