取环前需完成血常规、妇科超声、炎症筛查等检查,必要时补充心电图、传染病筛查,以排除手术禁忌证并保障安全。
基础状况评估检查
需做血常规(含血红蛋白、血小板计数)、凝血功能(PT、APTT)及肝肾功能(必要时)。血常规可排除贫血(Hb<100g/L需术前纠正),凝血异常(如血小板<100×10?/L)会增加术中出血风险,肝肾功能异常者需评估手术耐受性。
宫内节育器定位检查
妇科超声(经阴道更优)是核心检查,可明确环的位置(是否下移、嵌顿或断裂)、形态及子宫结构(排除肌瘤、内膜息肉等病变),为手术方式提供依据(如嵌顿环需宫腔镜辅助取出)。
感染风险筛查
需查阴道分泌物(白带常规)、衣原体/支原体培养,必要时HPV+TCT(40岁以上或高危人群)。若存在阴道炎、宫颈炎,需抗感染治疗2周后再手术,避免术后盆腔炎等感染风险。
特殊人群专项评估
40岁以上、有高血压/心脏病史者需加做心电图(排查心律失常);术前常规筛查乙肝、丙肝、梅毒、HIV(预防交叉感染),确保手术安全。
其他必要确认
需确认末次月经时间(排除妊娠可能,尤其月经延迟者),带尾丝环者需检查尾丝完整性,断裂/异位环需提前准备宫腔镜等器械。