普通肺炎和新型肺炎（COVID-19）CT表现存在差异：普通肺炎多为单一肺叶或肺段受累，呈斑片状或实变影；新型肺炎多为双肺多发磨玻璃影、铺路石样改变，重症可见白肺，且早期多无明显发热。
1.病灶分布特点
普通肺炎病灶常局限于单肺叶或肺段，如右下叶肺炎；新型肺炎多呈双肺多发，以上叶及外周带为主，部分呈弥漫性分布。
2.典型影像特征
普通肺炎可见实变影伴支气管充气征，密度均匀；新型肺炎早期多为磨玻璃影，密度不均，重症期出现铺路石样改变（肺泡间隔增厚），后期可进展为白肺。
3.病程进展差异
普通肺炎病程相对可控，抗生素治疗后1~2周内炎症可吸收；新型肺炎病程波动大，部分轻症可自愈，重症进展迅速，平均病程较普通肺炎延长1~2周。
4.特殊人群表现
儿童新型肺炎病灶分布与成人相似，但磨玻璃影比例更高；老年人多合并基础疾病，CT表现易与肺癌、肺水肿混淆，需结合临床动态观察。
5.鉴别诊断提示
普通肺炎血常规提示细菌感染时白细胞及中性粒细胞升高；新型肺炎多淋巴细胞下降，病毒核酸检测阳性。CT随访中，普通肺炎对激素反应差，新型肺炎重症期需激素干预。
注：CT结果需结合临床症状、流行病学史及实验室检查综合判断，不能仅凭影像确诊。
