急性间质性肺炎治疗以综合支持治疗为主，需尽早识别并干预，关键在于维持氧合、控制炎症及预防并发症，多数患者需在呼吸重症监护环境下接受治疗。
1.糖皮质激素治疗
适用于特发性急性间质性肺炎（AIP）等特发性类型，需早期足量使用糖皮质激素控制免疫介导的肺损伤，常用药物如甲泼尼龙，疗程需根据病情动态调整，避免自行停药或减量。
2.免疫抑制剂联合治疗
对激素疗效不佳或依赖者，可联合使用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂，通过抑制过度免疫反应减轻肺组织损伤，但需严格监测血常规及肝肾功能，老年患者需降低剂量。
3.呼吸支持与氧疗
急性发作期需高流量吸氧或无创/有创机械通气维持血氧饱和度＞90%，避免高氧导致的肺损伤；合并呼吸衰竭时，需尽早转入呼吸重症监护病房，必要时使用俯卧位通气改善氧合。
4.特殊人群注意事项
老年患者需警惕激素相关骨质疏松、感染风险，建议补充钙剂与维生素D；儿童患者应优先评估免疫状态，避免使用骨髓抑制性药物，优先选择低剂量激素联合支持治疗。
5.预防与康复管理
治疗后需长期随访肺功能，戒烟并避免接触粉尘、烟雾等诱发因素；康复期可在呼吸科医生指导下进行呼吸训练，增强呼吸肌力量，降低复发风险。
