牙龈肿痛伴随脸肿，通常提示口腔感染或炎症加重，若症状持续超过2天无缓解，或出现发热、张口困难，需及时就医。
1.牙周炎/牙龈炎急性发作
牙菌斑、牙结石堆积引发感染，表现为牙龈红肿、出血、疼痛，炎症扩散可致面部肿胀。治疗以局部冲洗上药（如过氧化氢溶液）、含漱液（如氯己定）为主，需配合口腔清洁。
2.智齿冠周炎
智齿萌出受阻时，周围牙龈形成盲袋，易嵌塞食物残渣引发感染，导致患侧面部肿胀、张口受限。需保持口腔卫生，局部冲洗后遵医嘱使用抗生素（如甲硝唑），反复发炎建议炎症控制后拔除智齿。
3.根尖周炎
龋齿或牙髓炎未及时治疗，炎症扩散至牙根尖周围组织，形成脓肿，表现为牙齿咬合痛、牙龈脓包及面部肿胀。需进行根管治疗，必要时切开引流，避免炎症进一步扩散至颌骨或全身。
4.口腔间隙感染
感染扩散至面部软组织间隙（如咬肌间隙、颊间隙），引发严重肿胀、疼痛、发热。需立即就医，通过静脉输注抗生素（如头孢类）控制感染，必要时手术切开排脓，避免感染性休克等严重并发症。
特殊人群注意事项
儿童需家长协助清洁口腔，避免自行用药；孕妇需在医生指导下治疗，优先选择安全药物；糖尿病患者易加重感染，需严格控制血糖并加强口腔护理。
