卵巢功能常用检查方法包括基础性激素检测(月经第2-4天)、抗苗勒氏管激素(AMH)测定、超声检查(评估卵巢储备及窦卵泡计数)、卵巢储备功能评估(如窦卵泡数)及生育力相关指标(如AMH、FSH)。
基础性激素检测
月经周期第2-4天空腹采血,检测促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)等。FSH>10 IU/L提示卵巢储备下降,E2水平可反映卵泡发育状态。
抗苗勒氏管激素(AMH)测定
无需特定时间,单次采血即可。AMH>2 ng/mL提示卵巢储备良好,<0.5 ng/mL提示储备严重下降,可辅助预测卵巢功能衰退风险。
超声检查
经阴道超声评估卵巢形态及窦卵泡数(AFC)。AFC 5-7个提示储备正常,<5个提示储备降低,同时可观察是否存在卵巢囊肿等病变。
其他检查
- 输卵管通畅度检查(碘油造影或超声造影):适用于排查输卵管因素导致的不孕。
- 子宫内膜活检:评估子宫内膜容受性,需结合激素水平判断。
特殊人群提示:
- 青春期女性:避免过度检查,优先观察第二性征发育及月经规律。
- 围绝经期女性:结合症状(如潮热、月经紊乱)及FSH水平综合判断。
- 有卵巢手术史者:需提前告知病史,避免重复检查。