急性化脓性骨髓炎是由化脓性细菌感染引起的骨骼系统急性炎症，多发生于儿童和青少年，常见于长骨干骺端，若不及时治疗可能导致病理性骨折或慢性骨髓炎。
病因与感染途径
多由金黄色葡萄球菌等致病菌经血液、直接蔓延或外伤植入骨骼引发，儿童因免疫功能尚未完善、骨骼血供丰富易患病，糖尿病患者等免疫力低下人群风险更高。
典型临床表现
起病急，常伴高热（39℃以上）、寒战、局部剧痛、红肿热，活动受限，严重时出现肢体功能障碍或病理性骨折，儿童可能表现为不愿活动、哭闹不止。
诊断与检查
需结合血常规（白细胞及中性粒细胞升高）、血培养（阳性提示感染源）、X线（早期可能阴性，发病2周后可见骨质破坏）、MRI（早期敏感）及骨活检明确诊断，MRI是早期诊断的金标准。
治疗原则
以抗感染为主，尽早足量使用抗生素（如头孢类、万古霉素等），需静脉给药2～4周，配合制动（避免病理性骨折）、支持治疗（补充营养、止痛），脓肿形成需手术清创引流，必要时行死骨切除或病灶清除术。
特殊人群注意事项
儿童应避免剧烈活动，防止骨骼损伤加重感染；糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险；孕妇及哺乳期女性用药需咨询医生，优先选择对胎儿/婴儿影响小的药物。
