孕晚期水肿主要由子宫增大压迫静脉、激素变化及血容量增加导致，多在孕28周后出现，经休息后可缓解。
生理性因素：孕晚期子宫增大压迫下腔静脉，静脉回流受阻，下肢静脉压升高；孕期雌激素等激素使血管壁扩张、通透性增加，血浆成分渗出至组织间隙；血容量较孕前增加30%~50%，血液稀释后胶体渗透压降低，均导致水肿。
病理性因素：妊娠期高血压疾病（妊高症）时，全身小血管痉挛、通透性增加，水肿常伴血压升高、蛋白尿；慢性肾病患者因肾功能负担加重，蛋白流失致低蛋白血症，引发全身性水肿；心功能不全者因循环功能下降，血液淤积四肢。
特殊人群注意：高龄孕妇（≥35岁）及有高血压、肾病病史者水肿发生率更高，需加强血压监测与尿蛋白检查；肥胖孕妇皮下脂肪堆积，静脉回流阻力增大，水肿更明显，建议控制体重增长速度在0.5kg/周内。
应对建议：避免长时间站立或久坐，休息时抬高下肢15°~30°促进静脉回流；减少高盐饮食（每日盐摄入＜5g），避免加重水钠潴留；穿着宽松衣物，避免过紧衣物压迫血管；适当进行低强度活动如散步，改善血液循环。
若水肿伴体重异常增加（每周＞0.5kg）、血压＞140/90mmHg、尿量减少或头痛头晕等症状，需及时就医排查病理因素。
