支气管炎通常表现为急性症状持续数天至2周，以咳嗽、咳痰为主，肺部听诊可能有干性啰音；支气管肺炎（小叶性肺炎）则多为急性起病，症状持续~2周以上，伴发热、呼吸急促、肺部湿性啰音，影像学可见斑片状浸润影，严重时可出现低氧血症。
一、病因与感染范围
支气管炎主要由病毒或细菌感染支气管黏膜，感染局限于支气管；支气管肺炎由病原体侵袭细支气管及肺泡，感染范围累及肺实质，常见致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。
二、症状特点
支气管炎以干咳或少量黏液痰为主，发热多为低热或无热，全身症状较轻；支气管肺炎可高热持续不退，伴胸痛、呼吸困难，痰液呈黄色或绿色脓性，婴幼儿常表现拒食、精神萎靡。
三、诊断与鉴别
支气管炎胸部X线多无异常或仅有肺纹理增粗；支气管肺炎X线显示沿支气管分布的斑片状阴影，血常规可见白细胞升高或淋巴细胞比例异常。
四、治疗原则
支气管炎以对症治疗为主，如止咳、祛痰，病毒感染可短期使用抗病毒药物；支气管肺炎需抗感染治疗，根据病原体选择抗生素，同时给予吸氧、雾化等支持治疗。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿、老年人及免疫功能低下者，支气管肺炎进展快，需密切观察呼吸频率及精神状态，避免延误治疗；孕妇感染后易引发早产，需及时就医。
