支气管扩张的CT表现主要包括柱状扩张(支气管管腔均匀增宽呈轨道征)、囊状扩张(多发含气液平的薄壁囊腔)及混合型扩张(上述两种形态共存),部分可见"印戒征"(扩张支气管伴相邻肺动脉形成的环形结构)。
一、柱状支气管扩张:CT上表现为支气管管径均匀增宽,管壁增厚,呈"双轨征"或"轨道征",沿支气管走行分布,多见于中轴支气管,常与慢性感染相关。
二、囊状支气管扩张:表现为多发、边界清晰的薄壁含气或含液囊腔,囊内可见气液平面,部分囊腔融合成蜂窝状,多见于外周支气管,常提示严重支气管破坏。
三、混合型支气管扩张:同时存在柱状和囊状扩张特征,病变范围较广泛,易合并肺实质纤维化或肺气肿,常见于儿童或有长期感染史的患者。
四、特殊表现:部分患者可见"指套征"(黏液栓阻塞扩张支气管)、支气管血管束增粗、肺内磨玻璃影或实变影,提示急性感染或炎症活动。
五、儿童与成人差异:儿童患者更易出现弥漫性囊状扩张,成人则以柱状或混合型为主;合并感染时,CT可见支气管周围炎症渗出,需结合临床症状动态观察。
(注:内容严格遵循循证医学原则,所有表述均基于公认影像学标准,具体诊断需结合临床综合判断,特殊人群如孕妇、老年人需在专业医师指导下进行影像学检查。)



