盆腔脓肿的临床表现主要包括发热（多为持续高热，体温38.5℃~40℃）、下腹部疼痛（多为持续性，活动或性交后加重）、直肠或膀胱刺激症状（如里急后重、尿频、尿急），部分患者可触及下腹部包块。
1.发热表现
多为持续高热，体温通常在38.5℃~40℃之间，抗生素治疗初期可能仍持续发热，需警惕脓肿未控制。
2.下腹部疼痛
疼痛多为持续性，疼痛部位与脓肿位置相关（如子宫直肠窝脓肿可表现为腰骶部坠痛），活动或性交后疼痛加重，严重时可出现腰背部牵涉痛。
3.直肠刺激症状
若脓肿位于子宫直肠窝，可出现里急后重感（排便不尽感）、排便次数增多，粪便中可能带黏液或血丝，严重时可并发肛周感染。
4.膀胱刺激症状
若脓肿压迫膀胱，可出现尿频、尿急、尿痛等症状，部分患者可因脓肿破裂导致急性尿潴留。
5.全身症状
病情严重时可出现寒战、乏力、食欲减退、体重下降等全身消耗症状，儿童患者可能因高热出现惊厥、意识模糊等表现。
特殊人群注意事项
孕妇：需警惕流产或早产风险，建议尽早就诊，避免脓肿破裂影响妊娠结局。
老年患者：症状可能不典型，需结合影像学检查（如超声、CT）明确诊断，避免延误治疗。
糖尿病患者：易合并感染扩散，需严格控制血糖，加强抗感染治疗。
