肺萎缩是指肺组织因局部或广泛病变导致肺泡气体减少、肺容积缩小的病理状态,可表现为肺不张、气胸等,影响呼吸功能。
原因与分类
1.阻塞性肺萎缩:气道被痰栓、肿瘤或异物堵塞,多见于长期吸烟、慢性支气管炎患者及儿童误吸异物。
2.压迫性肺萎缩:胸腔积液、气胸或纵隔肿物压迫肺组织,常见于老年心衰、胸腔感染患者。
3.瘢痕性肺萎缩:肺部炎症(如肺炎、肺结核)愈合后形成瘢痕牵拉,多见于既往肺部疾病史者。
特殊人群注意要点
1.儿童:避免误吸风险,家长需警惕小玩具、食物卡喉,出现持续咳嗽、气促应立即就医。
2.老年人:合并慢性心肺疾病者需定期监测肺功能,预防感染诱发肺萎缩。
3.孕妇:妊娠晚期增大子宫可能压迫膈肌,需注意呼吸频率变化,避免久坐久卧。
处理原则
1.优先非药物干预:戒烟、呼吸训练、体位引流(如侧卧拍背)适用于轻症患者。
2.药物治疗:需在医生指导下使用支气管扩张剂或抗感染药物,儿童禁用成人剂型。
3.手术干预:严重肺不张或肿瘤压迫需考虑手术或介入治疗,具体方案由呼吸科与胸外科评估。
预防建议
- 控制基础疾病(如慢阻肺、糖尿病),定期接种流感疫苗。
- 保持规律运动(如散步、呼吸操)增强肺功能,避免长时间屏气或剧烈咳嗽。