高龄产妇（年龄≥35岁）并非必须做羊水穿刺，但属于建议进行产前诊断的高危人群，因染色体异常风险随年龄增长显著上升。
1.年龄明确界定
羊水穿刺的推荐主要基于年龄：35岁及以上女性为羊水穿刺的主要筛查对象，而35岁以下但存在其他高危因素（如唐氏筛查高风险、超声异常、家族遗传病史等）者，也可能需进一步检查。
2.风险与必要性
羊水穿刺可直接检测胎儿染色体核型（如21三体综合征），准确率约99%，是诊断胎儿染色体异常的金标准。但需注意，羊水穿刺是有创检查，存在0.5%~1%的流产风险，需与医生充分沟通权衡。
3.替代检查方式
若因风险顾虑或个人原因不愿进行羊水穿刺，可选择无创DNA产前检测（NIPT），其对常见染色体异常（如21三体）的检出率约99%，但不能替代羊水穿刺的诊断作用。
4.特殊情况处理
对于年龄≥35岁且合并其他高危因素（如既往不良孕产史、夫妻染色体异常）的孕妇，羊水穿刺是更推荐的产前诊断手段，以明确排除严重染色体疾病。
5.温馨提示
高龄孕妇应尽早建立孕期保健档案，定期进行超声检查和血清学筛查，根据筛查结果与医生共同决定是否进行羊水穿刺或其他检查。检查前需充分了解检查目的、风险及替代方案，选择正规医疗机构进行操作。
