鼻炎确诊需通过症状评估、病史采集及实验室检查综合判断。关键检查包括鼻腔内镜观察黏膜状态、过敏原检测(皮肤点刺/血清特异性IgE)、鼻分泌物细胞学分析及鼻窦影像学检查(必要时)。
1.基础检查
鼻腔内镜检查可直接观察鼻黏膜充血、水肿、分泌物等情况,明确鼻炎类型及严重程度。需注意儿童检查前需局部麻醉,避免哭闹影响结果准确性。
2.过敏原检测
皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测用于诊断过敏性鼻炎。皮肤点刺试验适合2岁以上儿童及成人,血清检测不受抗组胺药物影响,适用于服药期间或严重过敏史者。
3.分泌物检查
鼻分泌物涂片或培养可区分感染性鼻炎(如细菌感染可见中性粒细胞增多)与非感染性鼻炎,尤其适用于症状持续>12周且反复发作的患者。
4.影像学检查
鼻窦CT/MRI用于怀疑合并鼻窦炎时,可显示鼻窦黏膜增厚、积液等结构异常,对青少年及成人慢性鼻炎患者有重要诊断价值,儿童需谨慎评估辐射风险。
特殊人群注意事项
- 孕妇:尽量避免CT检查,优先选择超声或MRI(需医生评估)。
- 婴幼儿:过敏原检测可在6月龄后进行,皮肤点刺试验需由专业医生操作。
- 老年人:需同时排查高血压、糖尿病等基础疾病对鼻腔症状的影响。



