妇科检查主要包括妇科内诊、阴道分泌物检查、宫颈筛查(如TCT和HPV检测)、盆腔超声检查及激素水平检测等项目,具体根据年龄、症状及健康需求选择。
妇科内诊:通过双合诊或三合诊检查阴道、宫颈、子宫及附件情况,评估有无异常包块、压痛等,可发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等问题。
阴道分泌物检查:包括pH值、清洁度、微生物(霉菌、滴虫等)检测,辅助诊断阴道炎、宫颈炎等感染性疾病,孕期女性需额外筛查衣原体、淋球菌。
宫颈筛查:21~65岁女性建议定期进行,TCT(液基薄层细胞学检查)联合HPV(人乳头瘤病毒)检测可早期发现宫颈癌及癌前病变,HPV高危型(如16、18型)需加强随访。
盆腔超声检查:分为经腹和经阴道超声,观察子宫形态、内膜厚度、卵巢结构,辅助诊断子宫肌瘤、内膜息肉、卵巢肿瘤等,备孕女性建议经阴道超声提高准确性。
激素水平检测:月经周期第2~4天抽血查性激素六项,评估卵巢功能;更年期女性可加测AMH(抗苗勒氏管激素),辅助判断卵巢储备功能。
特殊人群注意事项:青春期女性若无性生活史,妇科检查前需与医生沟通,避免经阴道操作;孕期女性需在产检时按计划完成宫颈筛查和超声检查;有流产史或高危因素者,建议孕前进行卵巢功能评估及子宫结构检查。