支气管小结节是指肺内直径≤3厘米的局灶性病变，多数为良性，但需结合大小、密度等特征评估恶性风险。
一、按结节大小分类
微小结节（≤5毫米）：多为良性炎性或陈旧性病灶，恶性风险极低（<1%），建议12~18个月复查胸部CT。
小结节（5~10毫米）：需结合密度判断，实性结节恶性率2%~5%，混杂密度结节恶性率10%~20%，建议3~6个月复查。
二、按结节密度分类
实性结节：多为良性钙化灶或纤维瘢痕，若直径>8毫米，需警惕早期肺癌，建议PET-CT检查。
磨玻璃结节：炎症或感染占比高，纯磨玻璃结节（密度低）需动态观察，混合密度结节（实性成分>25%）恶性风险较高。
三、按患者特征分类
高危人群（长期吸烟者、有肺癌家族史者）：直径>5毫米结节需缩短随访周期至3个月，必要时穿刺活检。
低危人群（无吸烟史、无肿瘤史）：小结节可延长随访至1年，若稳定可每年复查。
四、特殊人群注意事项
孕妇：避免CT辐射，建议产后3~6个月复查；哺乳期女性检查前需暂停哺乳。
老年患者（≥70岁）：优先选择低剂量CT筛查，单次辐射剂量<10mSv，降低心脑血管风险。
核心建议：发现结节后无需过度焦虑，遵循专业医生指导定期随访，多数小结节可长期稳定或自愈。
