慢性肺源性心脏病治疗需综合控制基础病、改善心肺功能及预防急性加重，核心措施包括抗感染、氧疗、支气管扩张剂使用，同时需长期管理心衰与呼吸功能。
一、稳定期治疗
需长期控制基础肺病，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘等，可使用吸入糖皮质激素、支气管扩张剂等药物。家庭氧疗（1-2L/min，每日≥15小时）改善缺氧，同时进行呼吸康复训练，增强呼吸肌力量。
二、急性加重期治疗
首先明确诱因（如感染），需及时抗感染治疗，常用抗生素包括β-内酰胺类、大环内酯类等。同时给予支气管扩张剂、利尿剂缓解气道痉挛与水肿，必要时无创或有创通气支持。
三、并发症管理
针对心力衰竭，需控制液体入量，使用利尿剂、正性肌力药物（如多巴酚丁胺）。合并心律失常时，根据类型选择抗心律失常药物（如胺碘酮），避免使用加重心脏负担的药物。
四、特殊人群护理
老年患者需监测肾功能与电解质，避免利尿剂过量导致低钾血症；儿童患者优先非药物干预，慎用支气管扩张剂；妊娠期患者需在严密监测下调整用药，避免缺氧影响胎儿发育。
五、生活方式干预
戒烟是核心干预措施，避免接触粉尘、烟雾等刺激物。控制体重在正常范围，避免肥胖加重心肺负担。规律接种流感、肺炎疫苗，降低急性感染风险。
