皮肤划痕症（人工荨麻疹）的治疗以规避诱发因素、口服第二代抗组胺药为核心，结合局部护理、脱敏训练及生活方式调整，特殊人群需个体化管理。
避免持续摩擦、搔抓及紧身粗糙衣物，减少精神紧张与感染风险，规律作息可降低发作频率。药物治疗首选第二代非镇静抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定），临床验证有效率达70%-80%，慢性病例需维持治疗1-3个月后逐步减量。
局部症状管理以缓解瘙痒为主，发作时冷敷10-15分钟可收缩血管，外用炉甘石洗剂或多塞平乳膏快速止痒，避免过度清洁，使用温和保湿剂维持皮肤屏障。
慢性顽固病例可在医生指导下进行脱敏训练，通过渐进式增加皮肤摩擦强度（如用软毛刷轻刷）诱导适应，需坚持2-3个月见效，光疗（UVB照射）对部分患者有效，需排除皮肤癌禁忌证。
生活方式调整是基础：规律作息、均衡饮食，减少辛辣、酒精摄入，增加维生素C、钙及Omega-3摄入。特殊人群需谨慎：孕妇、哺乳期优先非药物干预，必要时选氯雷他定（FDA B类）；老年患者需监测肝肾功能调整剂量；儿童按体重用药，禁用第一代抗组胺药。
注意急性发作期可短期用糖皮质激素（如泼尼松），但不可长期使用；合并甲状腺/自身免疫病者需优先控制原发病；慢性患者需定期复诊调整方案。
