双角子宫可以怀孕，但几率因子宫畸形程度而异。轻度畸形（如轻微双角）自然受孕率约30%~50%，严重畸形（如双子宫合并宫颈分离）可能降至10%以下。
轻度双角子宫（单角子宫型）
此类子宫畸形仅宫底有轻微凹陷，宫腔形态接近正常。多数患者可自然受孕，但需警惕早期流产风险（约20%~30%）。建议孕前进行超声评估，孕早期加强黄体酮支持。
中度双角子宫（完全双角型）
宫底凹陷深达宫腔，可能合并子宫内膜发育不均。自然受孕率约20%~40%，妊娠并发症风险（如早产、胎位异常）增加。建议孕前咨询生殖科医生，评估是否需手术矫正。
严重双角子宫（双子宫型）
子宫完全分离为两个独立宫腔，双角子宫畸形中最严重类型。自然受孕率较低（约10%~20%），需通过辅助生殖技术（如试管婴儿）提高成功率。孕期需密切监测宫颈机能。
特殊人群注意事项
- 育龄女性：建议孕前3个月开始补充叶酸，避免烟酒及剧烈运动。
- 合并其他畸形者：如同时存在纵隔子宫，需优先评估宫腔环境。
- 反复流产史者：应尽早进行宫腔镜检查，明确子宫畸形类型，制定个性化助孕方案。
双角子宫对生育影响具有个体差异，建议通过三维超声或子宫输卵管造影明确畸形程度，由专业医生制定孕前管理及孕期监测计划。
