肺部真菌感染主要由吸入环境中真菌孢子或原有真菌感染扩散引起，常见于免疫力低下人群（如长期使用免疫抑制剂者、糖尿病患者）、慢性基础疾病患者（如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症）及长期住院者。
一、外源性吸入感染
真菌孢子广泛存在于空气、土壤、霉变环境中，免疫力正常者吸入少量孢子通常不发病，但长期暴露于高浓度孢子（如霉变建筑、干草堆）或免疫缺陷者（如HIV感染、恶性肿瘤放化疗后）易引发感染，常见病原体为曲霉菌、青霉菌。
二、内源性感染扩散
体内定植真菌（如念珠菌）在免疫力下降时突破屏障（如口腔、胃肠道黏膜损伤），经血液循环或淋巴系统播散至肺部，多见于长期使用广谱抗生素导致菌群失调、静脉导管留置者，尤其老年患者风险更高。
三、特殊人群易感因素
糖尿病患者因高血糖环境利于真菌繁殖，长期使用糖皮质激素者抑制免疫反应，器官移植术后需终身服用免疫抑制剂者，肺部真菌感染发生率显著升高，儿童及孕妇免疫力波动期也需警惕特定真菌（如组织胞浆菌）感染。
四、预防与管理
避免接触霉变环境，保持室内通风干燥；糖尿病患者严格控糖，免疫缺陷者需定期监测感染风险；出现持续发热、咳嗽、呼吸困难等症状应及时就医，通过真菌培养、影像学检查明确诊断，及时使用抗真菌药物治疗。
