医生通过症状观察、病史询问及体格检查判断中耳炎，关键观察点包括是否有耳痛、发热、听力下降，儿童可能表现为哭闹、抓耳朵，需结合症状持续时间（通常24~48小时以上）及鼓膜外观（充血、膨隆等）综合判断。
儿童中耳炎（2~12岁高发）
儿童咽鼓管短平宽，易因感冒、腺样体肥大引发感染。症状常伴随发热、耳朵流脓或听力减退，婴幼儿可能拒食、夜间哭闹。需警惕持续高热（38.5℃以上）超过48小时，或症状反复超过3天，应及时就医。
成人中耳炎（18岁以上）
成人多因鼻窦炎、咽鼓管功能障碍诱发，单侧耳痛伴听力下降较常见，部分患者有耳道分泌物。需注意近期是否有上呼吸道感染、游泳史或潜水经历，持续耳痛超过72小时或反复发作，需排查是否存在胆脂瘤等病变。
特殊人群注意事项
婴幼儿（6个月~2岁）需避免频繁掏耳、呛奶，感冒期间减少带其去嘈杂场所；老年人（65岁以上）若出现单侧耳闷、听力骤降，需警惕鼻咽癌或听神经瘤可能，应优先选择三甲医院耳鼻喉科就诊。
非药物干预建议
所有患者均需保证休息，避免用力擤鼻；儿童可适当抬高头部睡眠，缓解夜间耳痛；成人若怀疑过敏因素，需避免接触花粉、尘螨等过敏原。用药需严格遵循医嘱，优先选择非甾体抗炎药缓解疼痛，避免自行使用抗生素。
