支气管肺癌最常见的早期症状是持续2周以上的刺激性干咳，或原有咳嗽性质改变。
持续刺激性干咳：肺癌起源于支气管黏膜，肿瘤刺激气道神经引发无痰或少量白痰的干咳，尤其在夜间或晨起明显，抗生素治疗无效。中老年长期吸烟者需警惕，吸烟20年以上者患肺癌风险是不吸烟者的10倍，此类人群出现持续干咳应尽早就医。
痰中带血或咯血：肿瘤侵犯周围血管导致出血，表现为痰中带血丝或少量咯血，偶有大咯血。40岁以上男性吸烟者若出现痰中带血，需排除肺癌可能，此类症状在中心型肺癌中更常见，因肿瘤靠近大支气管血管。
胸痛或胸部不适：肿瘤侵犯胸膜或胸壁时出现隐痛、钝痛，深呼吸或咳嗽时加重，部分患者表现为胸部胀满感。长期接触石棉、氡气等致癌物人群，即便无症状也建议定期筛查，避免延误诊断。
声音嘶哑：肿瘤压迫喉返神经导致声带麻痹，声音嘶哑逐渐加重且无感冒等诱因。此类症状提示肿瘤可能位于纵隔附近，侵犯气管或食管时还可能伴随吞咽困难。
特殊人群注意：长期吸烟者、有肺癌家族史者、长期接触粉尘或化学物质者，若出现上述症状应尽快到呼吸科或肿瘤科就诊，通过胸部CT、支气管镜等检查明确诊断。早期肺癌通过手术切除治愈率可达80%以上，定期体检（如每年1次胸部低剂量CT）对高危人群尤为重要。
