水痘初期症状通常在感染病毒后10~21天（平均14天）出现，初期表现为发热（体温38℃~40℃）、全身不适、食欲下降，随后1~2天内皮肤陆续出现红色斑疹，迅速发展为清亮、椭圆形的水疱，伴瘙痒。
发热症状
发热是初期典型表现，多为低热至中度发热，持续1~5天，部分患者可出现高热。发热期间可能伴随头痛、乏力等全身症状，需注意与其他感染性疾病鉴别。
皮疹发展
皮疹首先出现在躯干和头部，逐渐扩散至面部和四肢，呈向心性分布。皮疹从斑疹→丘疹→水疱→结痂依次演变，各阶段皮疹可同时存在，水疱期瘙痒明显，需避免抓挠以防继发感染。
特殊人群表现
婴幼儿：症状可能不典型，皮疹较少、发热较轻，易被忽视，需密切观察精神状态。
免疫低下者：可能出现高热不退、皮疹广泛且融合，需及时就医。
孕妇：感染可能影响胎儿，需在医生指导下治疗，避免自行用药。
治疗原则
以对症支持为主，如退热（优先物理降温，必要时使用对乙酰氨基酚）、止痒（外用炉甘石洗剂），避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。保持皮肤清洁干燥，穿宽松衣物减少摩擦。
预防措施
儿童：及时接种水痘疫苗，避免接触患者，勤洗手。
密切接触者：高危人群（如未免疫儿童）可在接触后72小时内接种免疫球蛋白预防感染。
