女性生殖器疱疹主要表现为生殖器部位的簇集性小水疱，伴疼痛、瘙痒或灼热感，通常在感染后2～12天出现症状，病程约1～2周，易反复发作。
原发性生殖器疱疹
首次感染HSV-2（约占90%），症状较严重，生殖器或肛周出现红斑、丘疹、水疱，迅速破溃形成溃疡，伴疼痛、瘙痒、排尿不适，可伴腹股沟淋巴结肿大、发热、头痛等全身症状，病程2～4周。
复发性生殖器疱疹
多在原发感染后1～4个月复发，症状较轻，水疱数量少、范围小，病程1～2周，全身症状少见，疼痛和溃疡较原发时轻，复发频率因人而异，部分患者每年复发数次，与免疫力下降、劳累、月经等因素相关。
特殊人群表现
免疫功能低下者（如HIV感染者）症状更重，病程延长，易继发细菌感染，需加强抗病毒治疗；妊娠期女性感染可能增加早产、流产风险，新生儿经产道感染可致严重并发症，建议孕前筛查并孕期规范管理。
无症状感染
约1/3感染者无明显症状，或仅表现为轻微不适，易被忽视，仍具传染性，是疾病传播的重要来源，需通过检测明确感染状态。
诊断与治疗
通过病史、症状及HSV核酸检测、病毒培养等确诊，治疗以阿昔洛韦等核苷类抗病毒药物为主，可缩短病程、减轻症状，缓解期需注意休息、避免劳累，保持生殖器清洁干燥，降低复发风险。
