导致肺气肿的主要因素是吸烟（包括二手烟暴露）、长期空气污染（如PM2.5、工业废气）、职业性粉尘暴露（如煤矿粉尘、石棉），以及遗传因素（α1-抗胰蛋白酶缺乏症）。
吸烟相关因素：长期吸烟会损伤肺部气道和肺泡结构，烟草中的焦油、尼古丁等有害物质持续刺激肺组织，诱发慢性炎症，加速肺泡壁破坏。吸烟者肺气肿风险是非吸烟者的10~20倍，戒烟可显著减缓病情进展。
环境与职业暴露：长期暴露于PM2.5、油烟、化学粉尘（如硅尘、棉尘）的人群，肺部慢性炎症持续存在，逐渐导致肺泡弹性减退。从事采矿、建筑、纺织等职业者需加强防护，佩戴专业防尘口罩。
遗传与先天因素：α1-抗胰蛋白酶缺乏症是一种罕见遗传病，患者因体内缺乏蛋白酶抑制剂，易在青少年期出现肺气肿，此类患者需定期监测肺功能，避免吸烟及其他有害物质暴露。
年龄与疾病基础：中老年人（40岁以上）因肺组织自然老化，弹性纤维减少，肺气肿风险增加。患有慢性支气管炎、哮喘等慢性气道疾病者，气道修复能力下降，肺气肿发生率更高。
特殊人群注意事项：孕妇长期暴露于二手烟会增加新生儿未来患肺气肿的风险，需远离吸烟环境；儿童避免接触二手烟，室内保持通风清洁；确诊肺气肿后，需严格戒烟并定期复查肺功能，避免肺部感染加重病情。
