晚上牙齿痛可能因牙髓炎、龋齿、牙周炎或智齿冠周炎引发。需根据病因处理，如牙髓炎需根管治疗，龋齿需补牙，牙周炎需牙周洁治，智齿冠周炎需局部冲洗。
一、牙髓炎
夜间疼痛加剧常因体位变化致牙髓腔内压力升高。急性牙髓炎表现为自发性剧痛、冷热刺激痛；慢性牙髓炎疼痛较缓但反复发作。
应对：需就医进行根管治疗，年轻患者可尝试保存活髓的治疗方式，避免炎症扩散至根尖周。
二、龋齿（蛀牙）
龋洞深入牙本质时，夜间唾液分泌减少，牙齿敏感易激发疼痛。若龋洞接近牙髓，疼痛会持续更久。
应对：及时就医清除腐质并填充，儿童需注意控制糖分摄入，使用含氟牙膏加强防龋。
三、牙周炎
牙菌斑长期堆积引发牙龈萎缩、牙槽骨吸收，夜间咬合压力变化刺激牙周组织致痛。
应对：定期牙周洁治，使用软毛牙刷和牙线清洁牙间隙，糖尿病患者需严格控糖以降低感染风险。
四、智齿冠周炎
智齿萌出不全时，牙龈与牙齿间形成盲袋易嵌塞食物残渣，夜间细菌繁殖致疼痛。
应对：局部冲洗上药，炎症控制后评估智齿是否需拔除。孕妇及免疫力低下者需更频繁口腔检查。
夜间紧急处理：可用温盐水漱口缓解轻微炎症，冷敷面部减轻疼痛，避免咬硬物加重损伤。若疼痛剧烈或伴随发热、面部肿胀，需尽快就诊。
