髂骨致密性骨炎是一种以髂骨耳状面附近骨质硬化为特征的无菌性炎症，常见于育龄女性，多与妊娠、分娩或盆腔充血相关，病程通常为3~6个月，少数可持续数年。
病因与高危因素：病因尚未完全明确，可能与机械应力、激素变化、血管异常或既往感染有关。妊娠期间盆腔韧带松弛、产后骶髂关节稳定性下降，或长期从事重体力劳动、反复弯腰等职业，会增加患病风险。
临床表现：主要表现为腰骶部或臀部疼痛，活动后加重，休息后缓解，部分患者可能出现下肢放射痛。按压髂后上棘或骶髂关节时疼痛明显，直腿抬高试验阴性，X线可见髂骨耳状面骨质密度增高，无明显骨质破坏。
诊断方法：结合症状、体征及影像学检查。MRI可早期发现骨髓水肿，骨扫描显示局部核素浓聚，需排除强直性脊柱炎、化脓性关节炎等疾病。
治疗与管理：以非手术治疗为主，包括卧床休息、避免负重、局部热敷或理疗。疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药，如布洛芬。物理治疗如超声波、针灸可缓解症状。严重病例可考虑骶髂关节注射或手术融合，但手术指征严格，需谨慎评估。
特殊人群注意事项：孕妇及哺乳期女性应优先采用非药物干预，避免长期服用药物。老年患者需加强营养，预防骨质疏松，减少跌倒风险。康复期患者应在医生指导下进行腰背肌功能锻炼，增强关节稳定性。
