下颌骨骨折是下颌骨受外力作用发生的连续性中断,常见于交通事故、运动损伤及暴力事件,儿童因骨骼韧性较高发生率相对低,老年因骨质疏松风险提高。
按骨折部位分类:
1.颏部骨折:多为粉碎性或斜形,易致咬合错乱,儿童需警惕影响颌骨发育。
2.体部骨折:常伴牙齿损伤,成人多因撞击,老年因骨密度低易发生粉碎性骨折。
3.髁突骨折:常因间接暴力,可致张口受限,儿童可能影响颞下颌关节发育。
4.升支部骨折:罕见,多合并其他部位损伤,老年患者需评估全身状况。
治疗原则:
1.复位固定:通过手法或手术恢复咬合关系,儿童可采用弹性绷带固定,成人多用坚固内固定。
2.药物辅助:必要时使用非甾体抗炎药缓解疼痛,避免长期使用。
3.营养支持:补充蛋白质与钙促进愈合,儿童需额外补充维生素D。
特殊人群注意事项:
1.儿童:治疗期间避免过度张口,定期复查防止咬合畸形。
2.老年人:需评估基础疾病,术后预防深静脉血栓,控制血糖血压。
3.孕妇:优先保守治疗,避免辐射检查,产后加强营养。
康复建议:
1.饮食:术后2周内以流质食物为主,逐渐过渡至软食,避免咀嚼硬物。
2.口腔护理:饭后用温盐水漱口,保持口腔卫生,预防感染。
3.功能锻炼:骨折愈合后进行张口训练,防止关节强直。



