蛀牙是否会自愈，取决于龋坏程度和位置。浅龋（牙釉质层）可能通过唾液再矿化暂时稳定，但无法完全恢复；中龋（牙本质浅层）和深龋（牙本质深层）无法自愈，需专业治疗。
浅龋（牙釉质层）：早期龋坏仅累及牙釉质，表现为表面白垩色斑点。此时通过加强口腔清洁（如使用含氟牙膏）、调整饮食习惯（减少糖分摄入频率）和定期涂氟，唾液中的矿物质可缓慢再矿化，使早期龋损停止进展。
中龋（牙本质浅层）：龋坏深入牙本质浅层，牙齿表面出现明显龋洞。此时牙本质暴露，牙齿对冷热酸甜敏感，无法自愈。需通过补牙（如复合树脂充填）去除腐质并修复牙体结构，防止龋坏进一步发展。
深龋（牙本质深层）：龋坏接近牙髓腔，牙洞较大且可能伴随明显疼痛。此时细菌已接近牙髓，若不及时治疗，可能引发牙髓炎或根尖周炎。需进行根管治疗或间接盖髓术，清除感染组织并保护牙髓，必要时需后续修复。
特殊人群注意事项：儿童乳牙龋坏进展快，若为浅龋可通过加强清洁和定期检查观察；成人若龋坏面积大或疼痛明显，应尽快就医。糖尿病患者因唾液分泌减少、血糖波动，龋坏风险高，需更严格控制口腔卫生。
预防建议：每日刷牙2次（每次2-3分钟），使用含氟牙膏；饭后漱口，使用牙线清洁牙缝；每6个月进行口腔检查和洁牙，及时发现并处理早期龋坏。
