闭经是指女性连续6个月以上未出现月经来潮,或按自身周期规律计算超过3个周期无月经的现象,其成因涉及内分泌、子宫、卵巢及下丘脑等多系统功能异常。
一、下丘脑-垂体功能异常:长期精神压力、过度节食或剧烈运动可抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素,导致垂体促性腺激素分泌不足,影响卵巢功能。青春期前女性若因疾病或手术切除下丘脑-垂体区组织,也可能导致原发性闭经。
二、卵巢功能衰退:卵巢早衰(40岁前绝经)或多囊卵巢综合征(PCOS)是常见原因。卵巢早衰因卵泡储备耗尽或对促性腺激素无反应,PCOS则因雄激素过高抑制排卵,导致月经稀发或闭经。
三、子宫结构或疾病:先天性无子宫、子宫内膜结核或宫腔粘连(如人流术后)会使子宫内膜无法周期性脱落。子宫内膜异位症可能因盆腔粘连影响经血排出,导致继发性闭经。
四、内分泌与代谢疾病:甲状腺功能减退(甲减)或亢进(甲亢)、高泌乳素血症(如垂体微腺瘤)可干扰激素平衡。糖尿病、肥胖症也可能通过影响胰岛素抵抗间接导致月经紊乱。
温馨提示:青春期女性初潮后2年内月经不规律属正常,无需过度干预;育龄期女性闭经需优先排除妊娠;产后哺乳期闭经为生理现象,通常断奶后恢复。若闭经伴随体重骤变、乳房溢乳或腹痛,应及时就医检查激素水平与影像学特征。



