牙龈肿痛多由细菌感染、口腔卫生不佳或牙周疾病引发，需结合病因选药。通常轻度肿痛可先通过含漱盐水、使用牙线清洁改善；若疼痛明显，可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，但需注意药物禁忌。
1.细菌感染性牙龈肿痛
若伴随牙龈红肿、出血，可在医生指导下使用甲硝唑类抗生素控制感染，此类药物对厌氧菌感染效果显著，但需注意孕妇、哺乳期女性及儿童禁用。
2.牙周炎相关肿痛
重度牙周炎需配合局部用药（如含氯己定的漱口水），并在医生指导下使用抗生素（如阿莫西林），但长期使用可能引发耐药性，需严格遵医嘱。
3.智齿冠周炎肿痛
智齿萌出不全导致的肿痛，可局部冲洗上药，若反复发炎，建议炎症控制后拔除智齿。疼痛难忍时可服用对乙酰氨基酚，但儿童及肝肾功能不全者慎用。
4.特殊人群注意事项
孕妇及哺乳期女性需避免使用甲硝唑，建议采用温和清洁方式；老年患者若有高血压、糖尿病，用药前需咨询医生，避免药物相互作用。
5.非药物干预原则
日常需坚持每日刷牙2次，每次3分钟，使用牙线清洁牙缝；饮食避免辛辣刺激，多摄入富含维生素C的食物（如橙子、猕猴桃），增强牙龈抵抗力。
总结：牙龈肿痛优先通过口腔清洁改善，必要时短期使用非甾体抗炎药或抗生素，特殊人群需谨慎用药，持续不适建议及时就医。
