上颌窦炎的治疗需根据病程（急性~12周内）、病因（感染/非感染）及患者情况（年龄、基础疾病）制定方案。急性细菌性上颌窦炎需抗生素，慢性或非感染性以鼻用激素、生理盐水冲洗等非药物干预为主，必要时手术。
一、急性细菌性上颌窦炎（病程<12周）
需明确感染证据后，可使用抗生素控制感染，同时配合鼻用减充血剂短期缓解鼻塞，鼻用糖皮质激素减轻黏膜水肿。儿童需优先考虑安全性高的药物，避免自行使用成人药物。
二、慢性上颌窦炎（病程>12周）
以非药物干预为基础，包括生理盐水鼻腔冲洗、鼻用糖皮质激素长期使用，必要时联合抗组胺药或白三烯调节剂。老年患者需注意药物相互作用，避免长期使用减充血剂导致反跳性鼻塞。
三、过敏性上颌窦炎
需避免接触过敏原，鼻用糖皮质激素和口服抗组胺药可有效控制症状。孕妇及哺乳期女性应在医生指导下用药，儿童需选择安全性高的剂型，避免使用成人药物。
四、真菌性上颌窦炎
需手术清除真菌团块，术后长期使用抗真菌药物。糖尿病患者需严格控制血糖，免疫功能低下者需加强基础疾病管理，降低复发风险。
五、特殊人群注意事项
儿童（尤其<2岁）优先非药物干预，避免滥用抗生素；老年患者需定期复查，监测药物副作用；合并鼻息肉或鼻中隔偏曲者，需结合影像学检查评估手术必要性。
