肺栓塞是一种严重的心血管急症,可导致急性右心衰竭、呼吸衰竭甚至猝死,尤其在发病后数小时内风险最高。
肺栓塞的危害主要体现在三个方面:一是急性循环障碍,栓塞物堵塞肺动脉主干时,可引发血压骤降、休克;二是脏器缺血,肺血流减少导致低氧血症,影响全身器官功能;三是慢性肺动脉高压,部分患者可能遗留长期心肺功能损害。
高危人群需格外警惕:长期卧床者(如术后、骨折患者)因血流缓慢易形成血栓;高龄(>65岁)人群血管弹性下降,血栓风险升高;孕妇因激素变化及血流动力学改变,孕晚期至产后风险显著增加;肿瘤患者因肿瘤细胞促进凝血,血栓发生率是非肿瘤人群的3倍以上。
临床表现多样但缺乏特异性:常见症状有突发胸痛(多与呼吸相关)、呼吸困难、咯血、晕厥,严重时出现烦躁、濒死感。部分患者仅表现为不明原因的气短、乏力,易被忽视。
预防关键在于减少血栓形成与脱落:高风险人群需适当活动(如术后早期下床)、避免久坐(每小时起身活动);长期卧床者可使用弹力袜、气压治疗;口服避孕药或激素替代治疗期间,需在医生指导下评估血栓风险。
紧急处理需争分夺秒:若突发疑似症状,立即拨打急救电话,途中保持镇静,避免剧烈活动。确诊后常用抗凝药物(如低分子肝素、华法林)或溶栓治疗,具体方案由医生根据病情决定。



