鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病,持续超过12周为慢性,12周内为急性,常伴随鼻塞、流涕、头痛等症状。
一、分类及特点
1.急性鼻窦炎:多由病毒或细菌感染引发,症状持续<12周,常伴发热、脓涕,儿童因免疫力低风险更高。
2.慢性鼻窦炎:症状反复发作或持续≥12周,常合并鼻息肉,成人吸烟者发病率显著升高。
3.真菌性鼻窦炎:多见于长期使用抗生素或免疫低下者,鼻窦内形成真菌团块,需手术干预。
4.过敏性鼻窦炎:与过敏体质相关,常年性或季节性发作,需避免过敏原并配合抗过敏治疗。
二、特殊人群注意事项
- 儿童:避免滥用抗生素,优先生理盐水洗鼻,家长需观察呼吸是否影响睡眠。
- 孕妇:禁用某些抗组胺药,建议采用生理盐水冲洗和休息缓解症状。
- 老年人:需排查鼻腔结构异常或肿瘤,定期复查鼻窦CT避免延误治疗。
三、治疗原则
- 非药物干预:保持鼻腔湿润、避免过敏原、蒸汽吸入。
- 药物治疗:抗生素(仅细菌感染时)、鼻用糖皮质激素、黏液溶解剂。
- 手术治疗:药物无效或合并鼻息肉时,可考虑鼻内镜手术。
四、预防建议
- 加强锻炼增强免疫力,注意气候变化及时添减衣物。
- 戒烟限酒,减少空气污染暴露,雾霾天佩戴防护口罩。
- 过敏体质者定期监测过敏原,保持室内通风干燥。



