孕妇溶血是指孕妇与胎儿血型不合引发的免疫性溶血反应，常见于ABO或Rh血型不合，严重时可能导致胎儿贫血、黄疸或新生儿溶血症。
一、ABO血型不合溶血
主要因孕妇O型血，胎儿A/B型血引起，多数症状较轻，多见于第一胎。孕妇血清中抗A/B抗体通过胎盘进入胎儿体内，破坏红细胞，可能导致胎儿轻度贫血或新生儿黄疸。
二、Rh血型不合溶血
若孕妇Rh阴性，胎儿Rh阳性，首次妊娠影响较小，再次妊娠时母体产生抗Rh抗体，通过胎盘引发严重溶血。可能导致胎儿水肿、流产或新生儿严重黄疸，需提前监测抗体效价。
三、诊断与监测
孕期通过血型检测（ABO/Rh）、抗体效价测定（尤其Rh阴性孕妇）、超声检查（监测胎儿水肿）等手段评估风险。高风险孕妇需定期复查，必要时转诊至具备新生儿重症监护能力的医疗机构。
四、预防与治疗
ABO溶血以对症处理为主，Rh阴性孕妇首次妊娠后72小时内注射抗D免疫球蛋白可降低再次妊娠风险。新生儿溶血需蓝光照射、换血等治疗，严重病例需提前规划分娩时机，确保新生儿出生后得到及时救治。
五、特殊人群注意事项
Rh阴性孕妇需提前告知医护人员血型，避免输血时误用Rh阳性血液。有不明原因流产史或既往新生儿溶血症史的孕妇，应加强孕期监测，与产科医生共同制定个性化管理方案。
