霉菌性鼻窦炎初期症状主要表现为鼻塞、流涕（多为黏液性或脓性）、嗅觉减退或丧失，部分患者伴有头痛或面部闷胀感，症状通常持续数周未缓解。
一、急性霉菌性鼻窦炎
初期症状多较突然，鼻塞明显，流黄脓涕可能带血腥味，嗅觉短期内快速下降，头痛以额部或面部钝痛为主，常伴发热、乏力等全身症状，多见于免疫力低下人群或有急性感染史者。
二、慢性霉菌性鼻窦炎
症状持续3个月以上，鼻塞呈持续性，鼻涕黏稠且量少，嗅觉逐渐减退，头痛多为隐痛或闷痛，病程长者可能出现眼球后压迫感或视力轻微下降，常见于长期鼻窦黏膜损伤、糖尿病患者或鼻腔结构异常者。
三、真菌球型霉菌性鼻窦炎
多见于单侧鼻窦，初期症状隐匿，主要表现为鼻塞、进行性嗅觉减退，鼻涕中带少量血丝，头痛轻微或无，病程缓慢，中老年男性发病率较高，长期吸烟或有鼻息肉病史者风险增加。
四、侵袭性霉菌性鼻窦炎
起病急，进展快，症状严重，单侧鼻塞伴剧烈疼痛，鼻涕带血或黑痂，迅速出现高热、面部肿胀，甚至视力下降、眼球运动障碍，多见于糖尿病未控制、长期使用免疫抑制剂或免疫缺陷患者，需紧急就医。
温馨提示：若出现上述症状持续2周以上，尤其伴随糖尿病、长期抗生素使用或免疫功能异常时，应尽快前往耳鼻喉科就诊，通过鼻内镜及影像学检查明确诊断，避免延误治疗。
