老人腰椎间盘突出压迫神经导致腿疼，需结合症状持续时间、疼痛程度及身体状况分情况处理。若症状持续不超过2周，可先尝试卧床休息、局部热敷及非甾体抗炎药缓解；若伴随下肢麻木、无力或症状超过2周无改善，应尽快就医，通过影像学检查明确神经受压程度。
保守治疗为主：卧床休息时选择硬板床，避免久坐久站；急性期（疼痛剧烈时）可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）减轻炎症；配合腰椎牵引、理疗（如超声波、低频电疗）缓解肌肉痉挛，改善局部血液循环。
药物辅助干预：若疼痛明显，可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药或肌肉松弛剂；伴有神经水肿时，可考虑短期使用脱水剂（如甘露醇），但需严格遵医嘱，避免长期使用影响肝肾功能。
康复锻炼：疼痛缓解后，在康复师指导下进行核心肌群训练（如桥式运动、五点支撑），增强腰椎稳定性；日常避免弯腰负重，起身时采用侧身屈膝姿势，减少腰部压力。
特殊人群注意：高龄老人或合并骨质疏松者，需避免剧烈牵引或推拿，以防骨折风险；糖尿病患者需严格控制血糖，降低神经病变风险；合并高血压、心脏病者，用药需兼顾原有疾病，避免药物相互作用。
手术干预指征：若出现下肢肌肉无力、大小便功能障碍、保守治疗3个月无效等情况，需评估手术治疗（如椎间孔镜微创手术），但需综合身体状况权衡手术风险。
